潔凈手術(shù)室工程
一、概述
層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對微生物污染采取程度不同的控制,達到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求;并提供適宜的溫、濕度,創(chuàng )造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境。由于手術(shù)室要嚴格控制低細菌數及低麻醉氣體濃度,所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術(shù)室的重要驗收指標。由于歐美手術(shù)室潔凈標準與中國環(huán)境存在細微差別,常規的國際標準和國內區域行業(yè)標準都普遍難于確保手術(shù)室凈化的長(cháng)期穩定(一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新),所以在工程質(zhì)量方面出現了明顯的檔次劃分。
二、要求
空氣cfu/m3:≤10
物體表面cfu/cm3:≤5
醫護人員手cfu/cm3 :≤5
隨著(zhù)現代醫院條件、環(huán)境及醫療質(zhì)量的不斷改善與提高,層流設備漸已裝備、應用于手術(shù)室。
層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區域流向潔凈度低的區域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細菌;層流是一股細小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設在墻面的四角,確保手術(shù)臺潔凈度達標,一般多采用垂直層流式效果較好層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境,其空氣壓力根據其不同區域(如手術(shù)間、無(wú)菌準備間、刷手間、麻醉間和周?chē)蓛魠^域等)潔凈度不同要求而不同。
不同級別的層流手術(shù)室其空氣潔凈度標準不同,例如美國聯(lián)邦標準100級層流手術(shù)室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數,≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類(lèi)推。
不同級別的層流系統,其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同,潔凈度級別越高,置換率越快,反之亦然。
層流手術(shù)室墻壁應用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光線(xiàn)明亮,色彩柔和且不須用水清潔沖洗。
三、手術(shù)室組成
(一)手術(shù)室的設計[1]
坐南朝北,位于建筑的較高處,以保持空氣潔凈、防止院內感染為原則,地面、墻壁可以沖洗。要三區劃分合理:即有非限制區、半限制區、限制區。要有三通道:即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著(zhù)色,以具有易于清潔等性能的材料為宜?,F代化手術(shù)室應設計有:空氣凈化裝置、中心供氧、中心吸引等裝置。
(二)手術(shù)室的設備
凈化空調系統,手術(shù)室常規器械,閉路電視、空調、高級電刀(進(jìn)口),為保證不因意外停電影響手術(shù),醫院應備有發(fā)電設施。不使手術(shù)室地面污染,最好使用交換車(chē)等現代推車(chē)。
(三)手術(shù)間布局
應力求簡(jiǎn)潔,柜子應用耐濕、牢固材料制成,以便于清潔。所有物品均應固定設置,保持存放有序,力求各間統一、規范。
四、手術(shù)室潔凈度級別
GBJ73-84規定的潔凈度等級
潔凈區劃分 | 等級 | 每立方米(升)空氣中》0.5μm塵粒數 | 每立方米(升)空氣中》5μm塵粒數 |
手術(shù)區 | 100 | 《35*100(〈3.5〉 | |
手術(shù)區周?chē)?/span> | 1000 | 《35*1000(〈35〉 | 《250(〈0.25〉 |
緩沖室 | 10000 | 《35*10000(〈350〉 | 《2500(〈2.5〉 |
更衣室 | 100000 | 《35*100000(〈3500〉 | 《25000(〈25〉 |
五、業(yè)務(wù)流程
用途規劃——聯(lián)系客服——預約上門(mén)——→現場(chǎng)技術(shù)堪察——初步方案及報價(jià)——→詳細方案及圖紙設計——方案討論與定案——繳納預付款——設備材料進(jìn)場(chǎng)——現場(chǎng)施工與監督——驗收交接——付余款